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Densidad del PSA: relaciona el valor del PSA con el volumen prostático por ecografía. Una relación superior a 0,15 es sugestiva a carcinoma de próstata, mientras que, si es inferior a 0,10, sugiere HBP. |
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Cociente PSA libre/PSA total: un cociente inferior al 20% es sugestivo de cáncer de próstata, y superior al 25%, de HBP |
Por otra parte, la determinación del PSA en suero y el tacto rectal aumentan la tasa de detección de cáncer de próstata, en comparación con el tacto rectal aislado.
Función renal (nivel de evidencia 3, grado de recomendación Strong)1,6,10. Valoraremos la función renal mediante la determinación de la creatinina sérica para descartar un proeso obstrutivo que genere insuficiencia renal. La función renal puede estar alterada en el 10% de los pacientes con HBP, y su presencia obliga a estudios de imagen del tracto urinario superior. Dichos estudios de imagen son necesarios frente a la sospecha de insuficiencia renal en un paciente con STUI, globo vesical, infecciones urinarias recurrentes o historia de litiasis renal. Se considera más indicativo de fallo renal medir los valores del filtrado glomerular8.